Atywia - recepta, jak stosować tabletki antykoncepcyjne i jakie są skutki uboczne tego leku?

Atywia to doustny środek antykoncepcyjny stosowany w celu zapobiegania ciąży. Przeznaczony jest dla kobiet w wieku rozrodczym, które chcą skutecznie kontrolować swoją płodność i podejmować świadome decyzje na temat ewentualnego macierzyństwa. Dowiedz się, jak stosować tabletki antykoncepcyjne Atywia i jakie potencjalne skutki uboczne mogą wystąpić w czasie ich przyjmowania. 

Atywia  - co to jest za lek?

Tabletki Atywia to złożony lek antykoncepcyjny, stosowany doustnie. W skład pigułek wchodzą dwie substancje czynne: dienogest (pochodna progesteronu) oraz etynyloestradiol (pochodna estrogenu), które działają poprzez zahamowanie owulacji, zagęszczenie śluzu szyjkowego oraz ścieńczenie endometrium, co utrudnia zajście w ciążę. 

1 tabletka powlekana zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu.

Pełny skład leku Atywia to: etynyloestradiol i dienogest, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, skrobia kukurydziana, powidon K30, talk, kroskarmeloza sodowa, glukoza, maltodekstryna, sodu cytrynian dwuwodny,

fosfatydylocholina sojowa.

Lek Atywia dostępny jest w opakowaniach po 21 tabletek powlekanych lub zawierających 3 lub 6 blistrów po 21 tabletek. 

Wskazania do stosowania Atywia

Tabletki Atywia są przepisywane przez lekarza w dwóch przypadkach:

• zapobieganiu ciąży
• ulotka Atywia informuje także, że lek może także łagodzić objawy trądziku hormonalnego. 

Stosowanie leku Atywia

Stosowanie leku Atywia po raz pierwszy:

• jeżeli w ostatnim miesiącu nie przyjmowano doustnych leków antykoncepcyjnych, stosowanie należy zacząć w pierwszym dniu cyklu,
• jeżeli wcześniej przyjmowano inny złożony doustny lek antykoncepcyjny, przyjmowanie tabletek Atywia, można zacząć następnego dnia po zakończeniu poprzedniego cyklu tabletek,  
• jeżeli wcześniej przyjmowano tabletkę zawierającą tylko progestageny (mini tabletka, implant, zastrzyki) Atywia Daily, można zacząć stosować dzień po zakończeniu przyjmowania poprzedniej metody,
• należy stosować jedną tabletkę dziennie, zgodnie z harmonogramem opisanym na ulotce.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Atywia

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy, takie jak: nudności, bóle brzucha, zawroty głowy, zmęczenie oraz krwawienie z pochwy. W takiej sytuacji należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.   

Pominięcie dawki leku

W zależności od tego, która tabletka Atywia została pominięta i ile czasu minęło, należy postępować zgodnie z zasadami:

• pominięcie tabletki placebo (zielonej) – zielone tabletki nie zawierają substancji czynnych. Jeśli zapomniałaś jednej tabletki, skuteczność leku nie jest zmniejszona. Można ją pominąć i kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek zgodnie z harmonogramem.
• Pominięcie tabletki zawierającej substancje czynne (biała) – jeśli minęło mniej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana. Należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, a kolejne tabletki przyjmować o stałej porze.
• Jeśli jednak minęło więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna jest zmniejszona. Postępowanie różni się od tego, na którym etapie cyklu (tygodnia) lek został pominięty.

Pominięcie tabletki w pierwszym tygodniu (1-7 dni)

• Należy przyjąć pominiętą tabletkę, nawet jeżeli to oznacza, że trzeba połknąć dwie tabletki jednocześnie.
• Kolejne tabletki należy przyjmować o stałej porze.
• Należy stosować dodatkową formę antykoncepcji (np. prezerwatywy) przez 7 dni
• Jeśli, doszło do stosunku w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki, istnieje ryzyko zajścia w ciążę. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Pominięcie tabletki w drugim tygodniu (8-14 dni)

• Należy przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast, nawet jeżeli to oznacza, że trzeba wziąć dwie tabletki jednocześnie.
• Kolejne tabletki Atywia należy przyjmować o zwykłej porze. 
• Jeśli wszystkie tabletki w poprzednim tygodniu były przyjmowane prawidłowo, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Jeśli jednak pominięto więcej niż jedną tabletkę, należy stosować dodatkowe zabezpieczenie przez 7 dni.

Pominięcie tabletki w trzecim tygodniu (15-21 dni)

Istnieją dwie możliwości:

1. Przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast, nawet jeżeli to oznacza, że trzeba wziąć dwie tabletki jednocześnie. Następnie kontynuować przyjmowanie tabletek z blistra, ale nie stosować tabletek placebo. Po zakończeniu białych tabletek rozpocząć od razu nowy blister. W trakcie przyjmowania tabletek z drugiego blistra może wystąpić plamienie lub krwawienie śródcykliczne.
2. Przerwać przyjmowanie białych tabletek i od razu przejść do przyjmowania zielonych tabletek. Po zakończeniu przyjmowania tabletek placebo od razu rozpocząć nowy blister. Można także skrócić czas przyjmowania tabletek, jeśli chce się zachować ustalony dzień rozpoczęcia nowego blistra.

Pominięcie więcej niż jednej tabletki   

• Jeśli pominięto więcej niż jedną tabletkę z blistra, ochrona antykoncepcyjna może być zmniejszona.
• W takiej sytuacji należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne (np. prezerwatywę) do czasu pojawienia się krwawienia z odstawienia.
• Jeśli, krwawienie z odstawienia nie pojawi się, należy jak najszybciej skonsultować się z ginekologiem, ponieważ może to oznaczać ciążę.   

Przeciwwskazania do stosowania leku Atywia

Kiedy pacjentka nie powinna stosować tabletek Atywia? Największym zagrożeniem związanym z przyjmowaniem leku Atywia jest zwiększone ryzyko zakrzepów krwi. Kiedy nie należy stosować tego środka antykoncepcyjnego? 

Zakrzepy żylne i tętnicze

• jeśli pacjentka miała zakrzepicę żył głębokich DVT, zatorowość płucną lub inne formy zakrzepów;
• jeśli są genetyczne zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak niedobór białka C, S, antytrombiny III, obecność czynnika V Leiden, czy przeciwciał fosfolipidowych;
• jeśli po operacji jest unieruchomiona długo, np. po zabiegu chirurgicznym lub z powodu unieruchomienia nogi.

Choroby serca i udar

• gdy wystąpił w przeszłości zawał serca, udar, pacjentka cierpi na dusznicę bolesną lub przebyła przemijający napad niedokrwienny.

Inne choroby

• cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, bardzo wysokie ciśnienie krwi, wysokie stężenie cholesterolu, triglicerydów, hiperhomocysteinemia.
• historia migren z aurą.

Choroby wątroby i nowotwory 

• ciężka choroba wątroby, nowotwory wątroby lub hormonozależne nowotwory piersi, czy narządów płciowych.

Inne przeciwwskazania  

• nieznane przyczyny krwawienia z dróg rodnych, zapalenie trzustki związane z wysokim stężeniem trójglicerydów, palenie tytoniu (szczególnie u kobiet powyżej 35 roku życia) oraz stosowanie leków na zapalenie wątroby typu C. 

Stosowanie leku Atywia zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów, które pojawić się mogą w żyłach lub tętnicach, prowadząc do poważnych komplikacji, takich jak: zawał, udar, zatorowość serca, zakrzepica żył głębokich. W rzadkich przypadkach zatory mogą prowadzić do trwałych uszkodzeń lub śmierci. Ryzyko jest wprawdzie niskie, ale kobiety z grupy ryzyka powinny skonsultować się z lekarzem i wybrać alternatywną metodę antykoncepcji.

Nie ma jednoznacznych przeciwwskazań do spożywania alkoholu podczas stosowania leku Atywia Daily, jednak warto pamiętać, że alkohol w dużych ilościach może wpływać na metabolizm leków w organizmie. Nadmierne spożycie alkoholu może również osłabić zdolność do regularnego przyjmowania tabletek, co może obniżyć skuteczność antykoncepcji. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Atywia i inne leki

Atywia daily ulotka informuje, że nie wolno stosować tego leku, jeśli chorujesz na zapalenie wątroby typu C i przyjmujesz leki zawierające:

•  ombitaswir, 
• parytaprewir, 
• rytonawir, 
• dazabuwir, 
• glekaprewir, 
• pibrentaswi,
• sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem. 

Mogą prowadzić do nieprawidłowych wyników badań wątroby (podwyższony poziom enzymów wątrobowych, AlAT). W takim przypadku lekarz przepisze inna formę antykoncepcji. Atywię Daily można wznowić po około 2 tygodniach od zakończenia leczenia tymi preparatami. 

Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy skonsultować się z lekarzem, by poinformować go o aktualnie przyjmowanych lekach, suplementach diety, witaminach czy ziołach. 

Niektóre leki mogą osłabiać antykoncepcyjne działanie leku Atywia, lub 

/i wywoływać krwawienia międzymiesiączkowe. Dotyczy to zwłaszcza:

• leków przyspieszających perystaltykę jelit (metoklopramid),
• leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, barbiturany, karbamazepina),
• leków stosowanych w terapii nadciśnienia płucnego (bosentan),
• niektórych antybiotyków stosowanych w leczeniu gruźlicy (ryfampicyna), czy zakażeń grzybiczych (ryfampicyna),
• leków na HIV oraz WZW typu C (rytonawir, efawirenz)
• leków na narkolepsję (modafinil)
• ziołowych preparatów z zielem dziurawca.

Kobiety stosujące te leki powinny dodatkowo stosować inne metody antykoncepcji, przez 7-28 dni po zakończeniu leczenia. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli trzeba długo stosować wymienione wyżej leki, należy stosować dodatkowo prezerwatywę.

Stosowanie leku, razem z wymienionymi poniżej preparatami, może zwiększać ryzyko działań niepożądanych:

• paracetamol,
• witamina C,
• atorwastatyna (lek na obniżenie poziomu cholesterolu),
• antybiotyk troleandomycyna,
• leki przeciwgrzybicze (flukonazol),
• indynawir (lek na HIV).

Lek Atywia Daily może wpływać na działanie innych leków, takich jak:

• cyklosporyna (lek immunosupresyjny),
• teofilina (lek na astmę),
• glikokortykosteroidy,
• niektóre benzodiazepiny (diazepam, lorazepam),
• klofibrat (lek obniżający poziom tłuszczów we krwi),
• morfina (bardzo silny środek przeciwbólowy),
• lamotrygina (lek przeciwpadaczkowy).

W przypadku cukrzycy może być konieczna modyfikacja dawki insuliny i leków przeciwcukrzycowych.

Hormonalna antykoncepcja może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych: wątroby, nerek, tarczycy czy stężenia białek w moczu. Zmiany te mieszczą się w granicach normy.  

Atywia a ciąża i karmienie piersią

Nie wolno stosować leku Atywia Daily podczas ciąży ani w przypadku jej podejrzenia. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie leku podczas karmienia piersią może prowadzić do zmniejszenia ilości produkowanego mleka. Niewielkie ilości substancji czynnych mogą przenikać do mleka matki, dlatego zaleca się stosowanie niehormonalnych metod antykoncepcji w tym okresie (prezerwatywy).

Skutki uboczne leku Atywia 

Jakie według producenta leku mogą wystąpić skutki uboczne?

Często (rzadziej niż u 1 na 10 osób)

• ból głowy,
• ból piersi (tkliwość, dyskomfort).

Niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100 osób)

• zapalenie pochwy, grzybice,
• zmiany apetytu, nastroju,
• zawroty głowy, migrena,
• wahania ciśnienia krwi,
• ból brzucha, nudności, biegunka,
• trądzik, łysienie, wysypki,
• zmiany miesiączkowe,
• zmęczenie, zmiany masy ciała.

Rzadko (rzadziej niż u 1 na 1000 osób)

• infekcje układu moczowego,
• depresja, wahania nastroju,
• zaburzenia widzenia, słuchu, serca,
• zakrzepy krwi.

Zakrzepy to poważne zagrożenie, dlatego pacjentki powinny być świadome objawów i czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko ich wystąpienia i skonsultować się z lekarzem, zanim zaczną przyjmować ten lek.

Jak przechowywać lek Atywia?

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 30°C, w oryginalnym opakowaniu, aby chronić go przed światłem. Nie wolno zażywać leku po upływie terminu ważności.

Jaki lekarz może wystawić receptę na Atywia?

Każdy lekarz może przepisać tabletki Atywia, ale najczęściej robi to ginekolog lub internista. Czy trzeba osobiście stawić się w przychodni, by otrzymać receptę na ten lek? Nie, dzięki usługom telemedycznym pacjentki mogą skorzystać z porady ginekologicznej online z możliwością wystawienia e-recepty na tabletki Atywia. Należy jednak pamiętać, że to zawsze lekarz, po przeprowadzeniu wywiadu medycznego i ocenie stanu zdrowia pacjentki, podejmuje decyzję o zasadności przepisania leku.

E-recepta krok po kroku w Med24

Aby skorzystać z porady lekarskiej online z możliwością wystawienia e-recepty w MED24, postępuj według poniższych wskazówek.

Krok 1. Wejdź na stronę  Med24. Jeśli nie masz jeszcze konta, załóż je w kilku prostych krokach. Jeśli wcześniej korzystałeś z naszych usług, zaloguj się na swoje konto.

Krok 2. Wybierz rodzaj usługi. Jeśli chcesz uzyskać poradę dotyczącą skutecznego zapobiegania ciąży, skorzystaj z:

• konsultacji ginekologicznej STANDARD. Usługa umożliwi Ci kontakt ze  specjalistą przez cały tydzień, w godzinach od 8:00 do 22:00 (wybierz preferowany termin wizyty z kalendarza specjalisty);
   
• konsultacji internistycznej EXPRESS, jeśli chcesz uzyskać e-receptę po godzinie 22:00,
   
• z usługi E-recepta Express/Nowy Lek, jeśli chcesz uzyskać e-receptę w 15 minut i po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Krok 3. Wybierz sposób kontaktu z lekarzem: wideorozmowa, rozmowa telefoniczna, czat.

Krok 4. Opłać teleporadę.

Krok 5. Jeśli posiadasz dokumentację medyczną w postaci historii choroby, wyników badań, zaświadczenia/orzeczenia lekarskiego, wykazu e-recept w IKP, załącz ją do naszego systemu, aby lekarz mógł się z nią zapoznać przed rozmową. Nie musisz powtarzać tego kroku, jeśli podczas wcześniejszej teleporady udostępniłeś lekarzowi swoją dokumentację.

Krok 6. Poczekaj na kontakt ze strony lekarza. Specjalista podejmie 3 próby kontaktu w odstępie kilku minut. W czasie teleporady lekarz przeprowadzi wywiad medyczny i oceni Twój ogólny stan zdrowia. Lekarz każdorazowo sprawdza, czy wystawienie e-recepty jest zasadne.

W jaki sposób otrzymasz i zrealizujesz receptę online?

Po konsultacji e-recepta zostanie przesłana w formie cyfrowej na Twój adres e-mail, jako SMS oraz będzie dostępna na Twoim Internetowym Koncie Pacjenta. Recepta online może zostać zrealizowana w dowolnej aptece stacjonarnej. Aby wykupić lek, podaj farmaceucie swój PESEL oraz kod recepty.

Zalety e-recepty w Med24

Konsultacja lekarska z możliwością otrzymania recepty online:

• oszczędza czas i pieniądze (nie musisz jechać do przychodni, czekać w kolejce do lekarza ani tracić kilkuset złotych na prywatną wizytę u specjalisty),
• pozwala Ci w komfortowy sposób dbać o swoje zdrowie i szybko uzyskać poradę lekarza zawsze wtedy, gdy tego potrzebujesz,
• jest wygodna (e-wizytę możesz zrealizować w zaciszu swojego domu, podczas przerwy w pracy czy w hotelu),
• jest zgodna ze standardami Naczelnej Izby Lekarskiej, więc masz pewność, że lekarze w MED24 realnie troszczą się o Twoje zdrowie i bezpieczeństwo terapii.

Recepta  - najważniejsze informacje 

Twoja recepta jest ważna 30 dni od daty wystawienia .Receptę online zrealizujesz w dowolnej aptece. 

Bibliografia: 

https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/16850/leaflet